Investigação diagnóstica em um paciente com poliúria hipotônica

Para estabelecer o diagnóstico de diabete insípido (DI) é necessário determinar a capacidade renal de concentrar a urina em resposta a um estímulo fisiológico. Na presença de hipernatremia e poliúria, não é necessário realizar a prova de concentração, pois já é possível afastar o diagnóstico de polidipsia primária. Nesse caso, a administração de arginina vasopressina (AVP) exógeno (p. ex., DDAVP, um análogo sintético) permite avaliar a resposta renal ao acetato de desmopressina (DDAVP). e diferenciar DIC de DI nefrogênico. PP: polidpsia primária; DI: diabete insípido; RM: ressonância magnética; OsmP: osmolalidade plasmática; OsmU: osmolalidade urinária.