Possíveis indicações* para uso clínico das quinolonas em pediatria

As quinolonas mais antigas, principalmente o ácido nalidíxico, foram amplamente utilizadas na pediatria pela sua ação contra os germes Gram-negativos quando estes causavam infecção urinária ou intestinal. Infelizmente, a concentração da droga nos tecidos e no sangue é baixa, o que, aliado ao desenvolvimento progressivo de resistência bacteriana, tem restringido bastante sua aplicabilidade clínica. O aparecimento das fluoroquinolonas resgatou o uso clínico dessa classe de antibióticos, mas o possível efeito tóxico em cartilagens de crescimento, fenômeno constatado em animais de experimentação, tem inibido sua utilização em pediatria, sendo reservadas para controle de infecções e exacerbações pulmonares por Pseudomonas spp. em pacientes com fibrose cística, infecções urinárias complicadas em pacientes com instrumentação do trato urinário, infecções crônicas supurativas de ouvido, infecções entéricas, no tratamento de tuberculose resistente e como continuação de tratamento ambulatorial de infecções por germes resistentes a outros antibióticos de uso oral ou neutropênicos febris. * Somente devem ser usadas em situações especiais ou diante de isolados multirresistentes. TB-MDR: tuberculose multirresistente.