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Uso racional de antimicrobianos
Thiago Lisboa
Fabiano Nagel
28 min leitura
Sumário
Introdução
Terapia adequada, apropriada e otimizada
Causas de terapia inapropriada
Exposição prévia a antibióticos
Duração da hospitalização e internação prévia
Presença de dispositivos invasivos
Flora microbiana local
Diagnóstico de base e tipo de admissão
Propriedades físico-químicas dos antimicrobianos
Farmacocinética
Farmacodinâmica e PK/PD
Concentração no sítio de infecção
Supressão da resistência
Cenários clínicos que afetam PK/PD de antimicrobianos
Aspectos hemodinâmicos
Disfunção gastrointestinal
Disfunção renal
Disfunção hepática
Administração baseada em otimização de PK/PD
Antibióticos tempo-dependentes
Antibióticos concentração-dependentes
Antibióticos concentração-dependentes com tempo-dependência
Passos para o uso racional de antimicrobianos na UTI
1º passo: início rápido, adequado e otimizado
2º passo: prescrição ótima
3º passo: descalonamento e suspensão precoces
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